Современные представления о ювенильном дерматомиозите: этиология, патогенез, клиника, диагностика (часть 1)

Подчерняева Н.С., Коневина М.С., Тихая М.И. 

Аннотация
Ювенильный дерматомиозит (ЮДМ) является относительно редким заболеванием и не столь значим в структуре ревматической патологии детства, однако представляет собой тяжелое заболевание и может привести к инвалидизации ребенка и летальному исходу. Позднее установление диагноза и позднее начало терапии, отмечающиеся в каждом втором случае, приводят к развитию необратимой мышечной атрофии, распространенного кальциноза, формированию выраженных контрактур и тяжелому поражению внутренних органов, в первую очередь легких и желудочно-кишечного тракта. Одной из причин трудностей диагностики и выбора оптимальной терапии является выраженный клинический полиморфизм, присущий ЮДМ. В обзоре рассматриваются результаты исследований последних лет, представляющие сведения о роли генетических и внешнесредовых факторов в развитии ЮДМ, спектре миозит-специфических и миозит-ассоциированных антител и ассоциированных с ними фенотипах этого гетерогенного заболевания, многообразных клинических проявлениях и современных диагностических критериях, что расширит представления практикующих врачей об этом заболевании и будет способствовать совершенствованию лечебно-диагностического процесса.

Ключевые слова

Дети, ювенильный дерматомиозит, генетические и внешнесредовые факторы, миозит-специфические и миозит-ассоциированные антитела, клинические проявления, диагностические критерии.

   Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. Том: 98 (3): 2019; Стр. 216-226DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-3-216-227