МЕДИЦИНСКИЙ КОНТЕНТ
Страница, которую вы собираетесь посмотреть, содержит медицинский контет. Пожалуйста, подтвердите, что вы являетесь медицинским сотрудником.
Увеит является фактором риска значительного обострения ювенильного идиопатического артрита у пациентов, получающих биопрепараты
М.М. Костик, Е.В. Гайдар, Л.С. Сорокина, И.С. Аврусин, Т.Н. Никитина и соавт.
Цели. Увеит является наиболее частым внесуставным проявлением ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). Целью нашего исследования было оценить возможную разницу течения артрита в зависимости от наличия увеита у пациентов с ЮИА, получавших биопрепараты.
Методы. Из нашей базы данных пациентов с ЮИА, получавших биопрепараты, мы выбрали пациентов, которым вводили первый препарат с метотрексатом или без него. Критерии исключения включали лечение текущими системными кортикостероидами, инфликсимабом, ритуксимабом, период наблюдения <3 лет и отсутствие недостающих данных. После отбора 175 пациентов подходили для анализа. Мы оценили клинически значимое обострение с поражением суставов (которое требовало смены биологического или небиологического DMARD) и время до обострения. Мы сравнили две группы: (i) пациенты с увеитом ( n = 32) и (ii) пациенты без увеита ( n = 143). Для статистического анализа мы использовали регрессионные модели Кокса, критерий логарифмического ранга, критерий x 2 и критерий Манна-Уитни.
Результаты. Различий в распределении по полу и достижении ремиссии артрита между группами не было. Пациенты в группе без увеита преимущественно получали этанерцепт (64,3%). В группе увеита наиболее назначаемым биологическим препаратом был адалимумаб (71,9%). Наличие увеита повышало риск обострения ЮИА, ОШ = 3,8 (95% ДИ: 1,7; 8,7), и кумулятивную вероятность суставного обострения, ОР = 4,5 (95% ДИ: 1,7; 12,1), р = 0,003, после коррекции на метотрексате, RR = 3,1 (1,6; 6), p = 0,0008. В подгруппе пациентов, получавших адалимумаб, отсутствие метотрексата увеличивало кумулятивную вероятность обострения [RR = 6,5 (95% ДИ: 1,4; 31,1), p = 0,02]. Заключение. Наличие увеита оказалось фактором риска обострения ЮИА. Метотрексат может уменьшить кумулятивную вероятность обострения. Требуются дальнейшие испытания.
Фронт. Педиатр., 15 июня 2022 г. Сек. Детская ревматология https://doi.org/10.3389/fped.2022.849940
Цели. Увеит является наиболее частым внесуставным проявлением ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). Целью нашего исследования было оценить возможную разницу течения артрита в зависимости от наличия увеита у пациентов с ЮИА, получавших биопрепараты.
Методы. Из нашей базы данных пациентов с ЮИА, получавших биопрепараты, мы выбрали пациентов, которым вводили первый препарат с метотрексатом или без него. Критерии исключения включали лечение текущими системными кортикостероидами, инфликсимабом, ритуксимабом, период наблюдения <3 лет и отсутствие недостающих данных. После отбора 175 пациентов подходили для анализа. Мы оценили клинически значимое обострение с поражением суставов (которое требовало смены биологического или небиологического DMARD) и время до обострения. Мы сравнили две группы: (i) пациенты с увеитом ( n = 32) и (ii) пациенты без увеита ( n = 143). Для статистического анализа мы использовали регрессионные модели Кокса, критерий логарифмического ранга, критерий x 2 и критерий Манна-Уитни.
Результаты. Различий в распределении по полу и достижении ремиссии артрита между группами не было. Пациенты в группе без увеита преимущественно получали этанерцепт (64,3%). В группе увеита наиболее назначаемым биологическим препаратом был адалимумаб (71,9%). Наличие увеита повышало риск обострения ЮИА, ОШ = 3,8 (95% ДИ: 1,7; 8,7), и кумулятивную вероятность суставного обострения, ОР = 4,5 (95% ДИ: 1,7; 12,1), р = 0,003, после коррекции на метотрексате, RR = 3,1 (1,6; 6), p = 0,0008. В подгруппе пациентов, получавших адалимумаб, отсутствие метотрексата увеличивало кумулятивную вероятность обострения [RR = 6,5 (95% ДИ: 1,4; 31,1), p = 0,02]. Заключение. Наличие увеита оказалось фактором риска обострения ЮИА. Метотрексат может уменьшить кумулятивную вероятность обострения. Требуются дальнейшие испытания.
Фронт. Педиатр., 15 июня 2022 г. Сек. Детская ревматология https://doi.org/10.3389/fped.2022.849940