МЕДИЦИНСКИЙ КОНТЕНТ
Страница, которую вы собираетесь посмотреть, содержит медицинский контет. Пожалуйста, подтвердите, что вы являетесь медицинским сотрудником.
COVID-19-индуцированный «цитокиновый шторм» — особая форма синдрома активации макрофагов
Алексеева Е.И., Тепаев Р.Ф., Шилькрот И.Ю.,
Дворяковская Т.М., Сурков А.Г., Криулин И.А
Аннотация
В большинстве случаев COVID-19 отличается благоприятным исходом. Однако риск развития критических форм болезни, в том числе вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза – ГЛГ (синдрома «цитокинового шторма»), остается высоким. Этим продиктован интерес к изучению патогенетических механизмов, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных критериев тяжелого COVID-19. В статье проанализированы причины развития острого респираторного дистресс-синдрома и полиорганной недостаточности как проявлений ГЛГ. Обоснована необходимость мониторирования признаков гипервоспаления (ферритина, С-реактивного белка и пр. биомаркеров воспаления) и активации тромбообразования, для принятия своевременных решений о начале патогенетической терапии. Вместе с тем, отмечены ограничения для рутинного тестирования уровня провоспалительных цитокинов. Обобщены сведения о диагностических критериях ГЛГ, подчеркнута целесообразность этих критериев для установления вторичного ГЛГ, осложнившего течение COVID-19.
Ключевые слова
COVID-19, «цитокиновый шторм», гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, синдром активации макрофагов, гипервоспаление, патогенез, ранние предикторы.